Ereignismeldung

Erfassen Sie Ihre Angaben, um die Ereignismeldung an Ihre Versicherung zu übermitteln.

Arbeitgeber/in

Arbeitgeber/in

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Kontaktperson = HR; Lehrperson = Schulleitung; Schulleitung = Anstellungsbehörde

   
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Angaben zum Betrieb


   
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Versicherte Person

Kontaktdaten der versicherten Person

Für die schnelle Zusendung der Schadennummer geben Sie bitte Ihre Mailadresse an.

   
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Angaben zur Person

   
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Anstellungsdaten

Statistische Angaben

   
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Arbeitszeit

Lehrpersonen: Hier geben Sie bitte die effektiv von Ihnen pro Woche geleisteten Arbeitsstunden umgerechnet in Lektionen an.

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Andere Sozialversicherungsleistungen

Beziehen Sie eine Rente oder ein Taggeld?

   
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Unfallmeldung

Unfalldetails

   
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Bis wann haben Sie vor dem Unfall letztmals im Betrieb gearbeitet?

   
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Angaben zum Unfallhergang

Verbleibende Zeichen:

   
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Arbeitsunfähigkeit

Arbeitsunfähigkeit


   
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Wiederaufnahme der Arbeit


   
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Verletzung

Hauptverletzung

   
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Weitere Verletzung 1

   
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Weitere Verletzung 2

   
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Behandlung

Erstbehandelnde/r Ärztin/Arzt


   
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Nachbehandelnde/r Ärztin/Arzt


   
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Datenschutz


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Fertigstellen

Ich bestätige, dass die erkrankte Person über den Erstkontakt mit der Swica informiert worden ist.
          
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Anwenderhilfe

Haben Sie Fragen oder Anregungen?

Sunet-Helpdesk 041 455 30 30 (Mo-Fr, 8:00 bis 12:00 und 13:00 bis 17:00)

Personalamt des Kantons Bern, Bereich Versicherungen, Tel. 031 633 52 88, bzw. Tel. 031 636 80 84

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Version: 3019